2023-02-10 我很赞同()
在I期良性前列腺肿大和II期轻度前列腺肿大的情况下,药物治疗通常就足够了。有多种药物组可供选择,其中一些可以相互组合。
α-1受体阻滞剂
南阳男科医院提示,α-1阻断剂(更准确地说:α1肾上腺素受体拮抗剂)确保前列腺和尿道的肌肉放松,从而改善尿液流动。这是由于α阻滞剂阻止某些信使物质附着在肌肉受体上的事实,否则会引发肌肉细胞的收缩。然而,α阻滞剂对前列腺的大小几乎没有影响,这就是为什么膀胱的机械流出道梗阻仅受到轻微影响的原因。
最初,α阻滞剂不是为了治疗良性前列腺增生而开发的,而是作为抗高血压药物开发的。这就解释了为什么它们有时会对心血管系统产生副作用。此外,有时会发生头晕,头痛,疲劳和鼻粘膜肿胀。来自α阻滞剂组的经典活性成分是例如阿夫唑嗪,多沙唑嗪,坦索罗辛和特拉唑嗪。
5-α还原酶抑制剂
5-α还原酶抑制剂阻断酶5-α-还原酶的功能,从而阻断睾酮转化为二氢睾酮。通过这种方式,良性前列腺增生中必不可少的生长刺激因子受到抑制 - 前列腺不会进一步扩大,甚至可能再次收缩。但是,患者可能需要长达一年的时间才能注意到症状的相关改善。
对5-α还原酶具有阻断作用的两种活性成分是非那雄胺和度他雄胺。它们的典型副作用包括减退、阳痿和男性体毛减少。
磷酸二酯酶抑制剂(PDE 抑制剂)
阻断磷酸二酯酶在良性前列腺增生中具有与抑制α还原酶相似的效果:膀胱和尿道的肌肉放松,这有利于排尿(排尿)。此外,PDE抑制剂如他达拉非对阳痿(勃起功能障碍)有积极影响,有时作为前列腺肥大的一部分发生。常见的副作用包括,例如,头痛,皮肤发红和鼻塞。
毒蕈碱受体拮抗剂 (MRA)
这种药物对膀胱肌肉有松弛作用,主要用于膀胱贮积障碍。例如,毒蕈碱受体在膀胱肌肉中提供张力。该药物可缓解膀胱易激(尿频)等症状。然而,关于长期治疗(超过三个月)的研究仍然缺失。毒蕈碱受体拮抗剂的活性成分是,例如,达林,非索罗定,丙哌维林或曲司铵。
副作用包括口干。此外,残留尿液量的增加是可能的,这可能导致停止用这种药物治疗。毒蕈碱受体拮抗剂目前不推荐作为治疗良性前列腺增生的单一药物,而只能与另一种药物联合使用。
β-3受体激动剂
当服用这些药物时,β受体受到刺激,这改善了膀胱的储存阶段,从而减少了排尿冲动的增加。使用β-3拮抗剂作为良性前列腺增生的治疗剂尚未得到研究的充分证实。它已被用于抑制膀胱易激惹。
β-3受体激动剂组中最著名的活性成分是米拉贝隆。服用这种活性成分时,可能会发生心动过速和尿路感染。
药物组合
不同活性成分组合的效果已在几项研究中进行了研究。例如,这里应该提到α-1阻断剂与5-α-还原酶抑制剂的组合以及α-1阻断剂与毒蕈碱受体拮抗剂的组合。如果医生考虑联合治疗,他总是会权衡利弊(例如,通过副作用和相互作用)。